Visita al doctor 3

  • ¿Qué le trae hoy a la consulta? 
  • Me siento cansada, con poca energía y débil
  • ¿Cuánto tiempo ha estado sintiéndose de esta manera? 
  • Seis meses.
  • ¿Recuerda algún evento desencadenante?
  • Creo que no.
  • ¿Se cansa más en el progreso del día o permanece de la misma manera todo el día? 
  • De la misma forma durante el día. 
  • ¿Está afectando a su habilidad para hacer sus actividades cotidianas?
  • Sí, no tengo mi energía diaria para caminar con mi perro, e incluso en el trabajo no estoy enérgica como estaba antes. 
  • ¿Notó algún cambio en sus hábitos alimenticios recientemente?
  • Tengo poco apetito últimamente.
  • ¿Alguna pérdida de peso involuntaria? 
  • Perdí 8 kilos durante los últimos 6 meses.
  • ¿En algún momento encontró sangre en sus heces? 
  • No, nunca. 
  • ¿Siente molestias en el estómago?  
  • Así es.
  • ¿Dónde? 
  • Siento un poco de incomodidad en esta zona.
  • ¿Cuándo empezó el dolor de estómago? ¿Ha habido algún cambio en el dolor?
  • Cuatro meses atrás. Ha ido incrementando gradualmente.
  • ¿Cómo es el dolor? ¿Agudo? ¿Severo? 
  • Profundo y vago.
  • En una escala de Cero a Diez donde cero es sin dolor y diez es la peor molestia imaginable…
  • Yo diría cuatro de diez. 
  • ¿Hay algo que lo mejore o empeore?
  • Nada lo empeora, pero me siento mejor cuando me inclino hacia adelante.
  • ¿Está relacionado con su ingesta alimenticia?
  • En principio no.
  • ¿Su molestia irradia hacia algún sitio? 
  • Siento malestar llegando a mi espalda.
  • ¿Alguna náusea? ¿Vómitos? 
  • A veces siento con náuseas.
  • ¿Ha notado recientemente algún cambio en su estado de ánimo? 
  • Sí, me siento triste.
  • ¿Alguna razón en particular para sentirse triste? 
  • Realmente no.
  • ¿Ha tenido algún pensamiento de herirse a sí misma? 
  • No.
  • ¿Tiene intolerancia al clima?
  • No, de momento.
  • ¿Ha perdido cabello recientemente? 
  • No he notado nada significativo con mi cabello.
  • ¿Su piel se siente inusualmente seca? 
  • No.
  • ¿Ha tenido alguna enfermedad mental en el pasado? 
  • Nunca.
  • ¿Alguna enfermedad médica en el pasado? 
  • No.
  • ¿Con qué frecuencia hace ejercicio? 
  • Camino 30 minutos diarios.
  • ¿Algún familiar tiene una condición médica significativa?
  • No.
  • Sus síntomas pueden ser causados por una úlcera que podría resolverse fácilmente con un tratamiento de antibióticos y supresores de ácido. O podría tratarse de un caso más grave, como un cáncer de páncreas. Voy a programarle una tomografía abdominal que puede revelar la fuente de su dolor, y también le haré algunos análisis de sangre.